Клиника ИНМЕД на улице Рахманинова

ия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Имеет вид небольшого белого пятна, возвышающегося над поверхностью шейки матки. Лейкоплакия без атипии клеток является доброкачественным поражением шейки матки и при отсутствии вируса папилломы человека не озлокачествляется. Перечисленные состояния являются фоновыми заболеваниями шейки матки При них эпителий шейки матки претерпевает изменения, но его клетки продолжают нормально функционировать. Однако при наличии вируса папилломы человека клетки эпителия начинают меняться и превращаются в атипичные. Атипичные клетки теряют способность нормально делиться, созревать, дифференцироваться и отторгаться. Заболевания, при которых клетки эпителия перестают нормально функционировать называются предраковыми. К ним относятся дисплазия шейки матки и лейкоплакия с атипией клеток. При дисплазии шейки матки или цервикальной интраэпителиальной неоплазии (СIN) возникают патологические изменения клеток плоского эпителия шейки матки. Выделяют три степени тяжести: • CIN I и CIN II соответствуют легкой и умеренной дисплазии • CIN III — тяжелая дисплазия. ​ Возможно ли своевременно выявить изменения на уровне клеток плоского эпителия шейки матки? Да! Современное оборудование, опыт врачей нашей клинике, индивидуальный подход к каждой женщине позволяют это сделать. На первом этапе диагностики врач-гинеколог проводит гинекологический осмотр, в ходе которого можно выявить эрозию, эктропион, лейкоплакию. Визуальный осмотр, конечно, не позволяет определить поражения шейки матки на клеточном уровне. Для этого забирается мазок на онкоцитологию. Следующий этап диагностики — проведение кольпоскопии. Кольпоскопия​ – это осмотр шейки матки с помощью специального оптического прибора — кольпоскопа. Он позволяет увеличивать изображение участков слизистой, которые нужно осмотреть, в десятки раз и имеет сильный источник освещения. Определение вируса папилломы человека является очень важным и в некоторых случаях является определяющим для назначения биопсии шейки матки! Какие анализы необходимо сдать перед биопсией шейки матки? • общий анализ крови; • группа крови и Rh- фактор; • мазок на онкоцитологию; • тестирование на ВПЧ; • общий анализ мочи; • коагулограмма; • ЭКГ; • УЗИ органов малого таза; • микроскопическое исследование влагалищных мазков; • обследование на ВИЧ, сифилис и гепатиты; • флюорография /рентгенография органов грудной клетки; • мазок из носоглотки и зева (ротоглотки) на COVID-19 (допускается применение экспресс-тестов); • консультация врача-терапевта. Дополнительные обследования могут быть назначены лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей организма ‍ Будет ли больно при проведении биопсии шейки матки? В шейке матки нет нервных окончаний, поэтому проведение биопсии не сопровождается болью. Но могут возникать неприятные ощущения, которые можно сравнить с потягиванием внизу живота при месячных. Биопсия шейки матки в нашей клинике проводится под местной анестезией или внутривенным наркозом. Записаться на приём можно по телефону — 23-12-03

ывания беременности, поскольку полип мешает плодному яйцу закрепиться в эндометрии. Стоит обратить внимание, что когда беременность планируется с помощью ЭКО, удаление полипов – обязательная процедура, так как эмбрионы получены ценой больших усилий и дорогостоящих процедур.
Как проводится гистерорезектоскопия для удаления полипа?
Для удаления полипа из полости матки под внутривенным обезболиванием через влагалище в полость матки вводят прибор с камерой и специальной петлей. Заходя в полость матки, врач обнаруживает полип и под контролем видеокамеры удаляет его при помощи режущей петли. Выраженного кровотечения из места расположения полипа в послеоперационном периоде не будет, т.​ к. режущая петля одновременно прижигает основание полипа.
Сколько по времени длится операция?
Средняя продолжительность гистероскопии составляет около 15 минут. В это время входит: обработка операционного поля, визуальная оценка состояния полости матки, трубных углов, толщины и равномерности роста эндометрия, локализация полипа или узла, а так же манипуляции для биопсии эндометрия, удаление полипа, миомэктомии.
​
Длительность пребывания в стационаре?
Диагностическую или лечебную гистероскопию можно выполнить в условиях дневного стационара при отсутствии у пациентки тяжелой сопутствующей патологии. Пребывание в стационаре занимает около 4—6 часов.
Гистерорезектоскопия для удаления большого полипа или миоматозного узла, рассечения внутриматочной перегородки или грубых внутриматочных сращений проводится в условиях круглосуточного стационара. Сроки госпитализации в среднем составляют 4—5 дней.
После гистерорезектоскопии полипа какими должны быть выделения и сколько дней?
Кровянистые выделения, похожие на менструальные, могут длиться около 7—10 дней, столько времени требуется внутреннему слою матки для заживления. Кровянистые выделения не должны быть ярко-алыми, обильными, гнойными, с неприятных запахом. При таких выделениях, а так же при выделениях, сопровождающихся сильной болью внизу живота, пояснице, подъеме температуры тела свыше 37 градусов, нужно обратиться к врачу!
Незначительные мажущие выделения могут продолжаться до 4-х недель.
После гистерорезектоскопии полипа может нарушиться менструальный цикл?
Чаще всего менструальный цикл восстанавливается сразу. Редко первые несколько месяцев цикл может быть нерегулярным. Если менструации не восстановились в течение 2—3 циклов, стали болезненными и длятся более 7—8 дней — обратитесь к лечащему врачу.
Что можно и чего нельзя делать после операции?
Примерно 3—4 недели после выполнения гистерорезектоскопии следует:
​ — исключить физические нагрузки;
​ — соблюдать половой покой;
​ — не посещать бассейны, бани и сауны;
​ — соблюдать интимную гигиену и использовать гигиенические прокладки вместо тампонов;
— избегать перегревания;
— не посещать процедуры массажа на низ живота и поясничную область.
​ Когда можно восстановить интимную жизнь?
В случае отсутствия осложнений и жалоб, половая жизнь возможна спустя 3—4 недели.
Когда нужно делать УЗИ после выполнения гистерорезектоскопии?
Срок выполнения контрольного УЗИ зависит от патологии, которая привела пациентку на гистероскопию. Чаще всего контроль проводится через 2—3 месяца.
Когда можно беременеть после гистерорезектоскопии?
Этот вопрос очень волнует женщин детородного возраста, столкнувшихся с бесплодием. Беременность после гистерорезектоскопии с целью удаления полипа эндометрия, миоматозного узла, рассечения внутриматочных синехий более реальна, чем до вмешательства. Зачатие может случиться уже в первом цикле, когда половой покой будет отменен. Однако, планировать беременность лучше через 2—3 месяца.
Вопрос срока возможной беременности решается с лечащим врачом индивидуально.
Хотим обратить внимание, что после выполнения гистероскопии любого обьема (от минимальной биопсии эндометрия или удаления миоматозного узла) почти во всех случаях мы берем ткани для гистологического исследования. Нельзя забывать про результат этого исследования. Необходимо примерно через 2 недели после вмешательства забрать его и показать лечащему врачу. В карусели ответили на самые волнующие вопросы женщин. Читайте, сохраняйте и оставляйте нам свои вопросы в комментариях